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“你看，我能自己站起来了！”

在杭州市红十字会医院钱塘院区神经外科病区，48岁的屠大叔（化名）站在窗边，笑着说道。他身姿挺拔，言语清晰，精神饱满，几乎看不出在不久前，他因车祸导致特重型颅脑损伤，一度命悬一线。

本期专家

王晓锋??杭州市红十字会医院钱塘院区（杭州市第九医院）神经外科主任医师

个人简介：擅长各类颅脑外伤及胸外伤，多发伤、联合伤救治的急诊与重症抢救工作。

遭遇车祸，头部重创

常年奔波在全国各条运输线上的屠大叔（化名），是一名资深大货车司机。不久前，他驾车途经钱塘区时，因长时间连续驾驶未得到充分休息，疲劳引发注意力不集中，与另一辆货车发生剧烈碰撞。屠大叔的头部猛地撞向前挡风玻璃，当场陷入昏迷，头部还出现大量出血的情况。

“刚送来时情况非常糟糕，瞳孔已经散大，当时判断是特重型颅脑损伤。”神经外科主任医师王晓锋介绍。

重型颅脑损伤是致死、致残率极高的急症，若抢救不及时，可能导致严重后遗症，甚至死亡。

王医生说：“时间就是生命，我们迅速启动多学科协作机制，从急诊评估、实施抢救措施，再到送入手术室，全程仅用45分钟。”

开颅手术，步步为营

王医生组织脑外科团队全面评估患者病情，在充分讨论手术风险与应对策略后，决定立即实施开颅手术。

“术中发现颅内血肿已对脑组织形成明显压迫，发生脑疝，如不及时清除，会危及生命。”在王医生的带领下，团队成员凭借丰富的经验和娴熟的技巧，细致分离血肿与脑组织的粘连区域，一边清除血肿，一边精准止住每一处出血点。这场关键的手术为屠大叔的后期康复打下了坚实基础。

在医护团队的努力下，屠大叔恢复情况令人欣喜，从深度昏迷到神志转清，从四肢强直到搀扶站立，最终还实现了直立行走的重大突破。

“真的非常感谢医生！”对自己的康复情况，屠大叔满是感激。

遇到重型颅脑外伤病人，应该怎么做？

1.预防窒息

使患者平卧，并将头部偏向一侧，及时清理口腔和鼻腔内的呕吐物、分泌物或异物，防止误吸引起窒息。如发现呼吸异常或停止，应立即施行人工呼吸。

2.控制出血

用洁净的布料或衣物直接压迫伤口，以减少出血，避免因大量失血导致休克。

3.固定体位

尽量保持患者原有体位，避免不必要的移动。注意检查是否存在其他合并伤，并在搬运过程中做好头颈部的固定，防止二次损伤。

4.呼叫120

由专业的120护送到医院进行抢救。

如何有效预防颅脑损伤？

1.机动车驾驶员

驾车时系好安全带，以有效缓冲急刹车或碰撞时产生的冲击力，避免头部遭受剧烈撞击。

2.骑行者

无论是驾驶摩托车还是骑行自行车，都必须正确佩戴符合安全标准的头盔，这是防范摔倒时颅脑受伤的关键防线。

3.高空作业者

在建筑工地等高空作业场所，必须规范佩戴安全帽，以防高空坠物对头部造成直接伤害。

4.儿童

预防重点在于避免跌倒和高处坠落。家长应加强看护，同时对家居环境进行安全改造，例如安装窗户护栏、包裹家具尖角等，从源头上消除潜在危险。

5.老年人

核心是预防跌倒。应聚焦四点——坚持锻炼增强平衡力，保持室内光线明亮，在浴室等处安装安全扶手，并定期检查视力、确保眼镜度数合适。