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胸闷，胸骨后烧灼样疼痛，有时甚至喉咙发紧，喘不上气，这种难受的感觉通常在加班熬夜后、刚吃完饭或是躺下睡觉时出现，很多人都认为是心脏出了问题，小心！可能会误诊！

40岁的张先生（化名）是一名互联网大厂的骨干工程师。近三个月来，他反复胸闷，胸骨后常感觉烧灼样疼痛，有时甚至感觉喉咙发紧，喘不上气，这种症状在加班熬夜后、刚吃完饭或是躺下睡觉时尤其明显。

“难道是心脏出了问题？”这个可怕的念头让张先生不敢怠慢，他立刻前往医院心血管内科就诊。然而，心电图、心肌酶谱等检查结果均显示正常，就连作为心脏血管检查“金标准”的冠脉CTA也提示他的冠状动脉非常健康，排除了心绞痛或心肌梗死的可能，医生建议张先生去消化科看看。

带着困惑，张先生辗转来到了杭州市中医院，找到了脾胃病科（消化科）主任、主任中医师叶蔚。叶主任仔细聆听了张先生的病史，当听到张先生描述症状在平卧、饱餐后加重，并伴有反酸、嗳气时，叶主任敏锐地意识到，这很可能是胃食管反流病。

最后，在叶主任的中西医结合治疗下，张先生胸闷和烧心等症状明显缓解，胃食管反流病得到了很好的治疗。

胃食管反流病，顾名思义，就是胃里带着胃酸的内容物“造反”了，逆向流入了本不该去的食管。食管黏膜非常娇嫩，耐不住强酸（胃酸）的腐蚀，从而引发一系列症状。

反酸：感觉酸水或食物从胃里涌到喉咙或口腔。

烧心：胸骨后有一种烧灼感，这是最常见、最典型的症状。

胸痛：非常像心绞痛，表现为胸骨后的压榨性疼痛、憋闷感，是张先生被误导的主要原因。

咽喉不适：反流物刺激咽喉，可引起慢性咳嗽、声音嘶哑、喉咙有异物感。

呼吸道症状：反流物被误吸入气管，可能引发哮喘、反复肺炎。

上腹痛、腹胀、嗳气：常被误以为是普通的“胃不好”。

我们的食管和胃连接处，有一个叫作“食管下括约肌”的“单向阀门”。正常情况下，吞咽时打开，食物通过后就紧紧关闭，防止胃内容物反流。

当这个“阀门”因为某些原因变得松弛、关不紧时，反流就发生了，常见的“破坏”因素包括：

食管裂孔疝（部分胃挤入胸腔），会严重削弱“阀门”的功能。

暴饮暴食、高脂肪、甜食、巧克力、咖啡、浓茶、辛辣食物等都会降低“阀门”压力；吸烟、饮酒等不良习惯；长期精神紧张、焦虑、熬夜；穿紧身衣裤、饭后立即平卧或弯腰。

肥胖（腹部压力增大）、妊娠、某些药物（如部分降压药）等。

睡觉时抬高床头15~20厘米（用砖块或枕头垫高床脚，而非仅垫高头部），利用重力减少夜间反流。

定时定量，少食多餐，避免睡前3小时内进食，晚餐尤其要七分饱。

明确并远离自己的“触发食物”，常见的有甜食、油腻、咖啡、浓茶、巧克力、辛辣食物、碳酸饮料等。

避免穿紧身衣、束腰，减轻腹部压力。

肥胖是反流的重要推手，减重是根本性治疗。

学会压力管理，放松心情，因为焦虑也会加重反流。