咳嗽+晕厥，一查体内有 6 块碎玻璃！20岁小伙命悬一线……
气管里三块，胃里三块！整整六块尖锐的玻璃同时出现在一个20岁青年的体内——这并非电影特效，而是发生在呼吸内科的真实抢救。
咳嗽、晕厥入院
CT照出“双重危机”
20岁的小麻（化名）在受凉后持续咳嗽了2天，甚至突然晕厥，醒来后仍剧烈咳嗽不止，被家人送至临平区第一人民医院。
接诊医生王剑第一时间安排胸部CT检查，结果令人心惊——除右下肺炎症表现外，气管腔内与胃内竟分别存在3个不明高密度异物影像，形似玻璃，边缘锐利！
红色箭头处：气管内异物（左）；胃内异物（右）
“气管异物本就是非常危险的急症！尤其是如此尖锐的异物，多停留一秒，就多一分致命风险！”呼吸内科团队高度警觉。
异物从何而来？
小麻和父亲回忆，一年前他曾发生车祸，电动车挡风玻璃碎裂划伤唇部，是否当时有碎片残留？但疑问随之而来：若真是陈旧异物，为何一年来毫无症状？胃内玻璃为何未被消化或排出？……
浙二专家火速驰援
气管镜下“精细拆弹”
病情罕见，病史成谜！但，救治却刻不容缓！
面对这场高风险、高难度的“体内拆弹”任务，医院迅速启动高危应急预案。为保障手术万无一失，紧急联系并邀请浙大二院呼吸内镜专家徐浩主任火速驰援。
在麻醉科、重症医学科的全程保障下，徐浩主任与呼吸内科沈林峰主任团队紧密合作，为小麻实施急诊支气管镜手术。内镜深入气道，三片闪着寒光的玻璃碎片赫然出现在屏幕上，每片直径均超过1.5厘米！
凭借精湛的内镜操作技术，团队如履薄冰、精细操作，将这些“定时炸弹”一一取出，全程未损伤气道黏膜。
活检钳去除碎玻璃（左）；气管内取出三块碎玻璃（右）
镜下所见也揭晓了一个关键事实：玻璃周围黏膜光滑，无肉芽组织包裹——这明确表明异物并非一年前车祸残留，而是近期进入体内！
多科联动“清剿”
胃内玻璃安全排出
气道危机解除，但胃内仍有三块玻璃“同伙”亟待处置！呼吸内科立即联合消化内科进行多科会诊。复查腹部CT显示，胃内玻璃已移至肠道。
经过周密评估，消化内科团队为其进行肠镜检查，确认肠道内已无玻璃残留，黏膜完好无损，推断玻璃已随肠道蠕动安全排出体外。至此，六块“夺命玻璃”被全部清除，小麻与家人悬着的心终于放下。
身体危机解除，但疑问仍萦绕在医护心头：好端端的，为何这么多玻璃会同时进入气管和胃？是否存在异食癖或心理行为异常？
呼吸内科团队心思缜密，从入院起就避免使用可能影响精神状态的药物，并邀请精神卫生科医生会诊。全面评估后排除了相关心理行为障碍，对患者身心健康双重关怀。
离奇伤情真相大白
竟是因为误吸
在医护人员温柔的引导下，小麻终于回忆起关键一幕：入院当天，他因咳嗽不止已十分虚弱，突然一阵头晕目眩，随即晕倒在地，面部恰好撞碎了身旁的玻璃茶几！
破碎的玻璃碴在无意识间溅入口腔，一部分被误吸入气道，一部分被吞入胃中。所有谜团，瞬间真相大白！
经过呼吸内科团队后续的抗感染、化痰、止咳等综合治疗，小麻肺炎好转，咳嗽消失，不日康复出院。
其实，气道异物离我们并不遥远，掌握以下知识，关键时刻能救命！
发生常见气道异物
应如何处理？
当异物不慎卡进气管，本能会剧烈呛咳，如果卡得不深，随着咳嗽可能会自然咳出。
但是，如果异物在气管内无法咳出，有窒息症状的，要立即用海姆立克急救法！切勿盲目用手抠挖，因为可能推得更深。也不要强行喂水或食物试图冲下。要保持镇静，快速判断，立即施救。
遇到“异常尖锐异物”
应如何处理？
如玻璃碎片、金属片，就属于高危特殊异物，处理原则有所不同：
立即制动，减少咳嗽：尽量避免剧烈咳嗽或深呼吸，以免异物移动造成二次损伤（如划破大血管）。
绝对禁止拍背或腹部冲击：海姆立克法可能使尖锐异物嵌入更深或造成穿孔。
保持稳定体位：尽量让患者保持安静、半卧位，减少活动。
即刻呼救，紧急送医：这是最重要的一步！立即拨打120，并清晰告知“疑似吸入尖锐异物”。在等待时，密切观察呼吸状况。
突发晕厥、外伤后，如出现咳嗽、吞咽异物感、胸腹痛等症状，需高度警惕异物吸入或吞入的可能，应立即就医，并详细告知医生事发经过。
打印
关闭
朗读