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在快节奏的生活和工作环境下，推拿按摩成为一种颇受欢迎的养生和减压方式，快速带走身体上的疲惫。

然而，这种放松方式也可能带来意想不到的健康风险。

皮先生（化名）有多年糖尿病病史，最近又感觉肩颈酸痛难受，为了缓解不适，他找了一家理疗店进行针灸按摩。然而，治疗四天后，意外在清晨降临：皮先生醒来时突然感到四肢麻木，双眼斜视，看东西出现重影。家人见状，立刻将他送往杭州市西溪医院。

面对复杂的症状，救治过程并非一帆风顺。起初，针对颈椎和血糖的初步治疗并未带来好转。随后，治疗重点转向严格调控血糖，但即使血糖得到控制，麻木、斜视和重影的症状依然顽固。病因似乎隐藏在更深处。

神经外科崔亚辉副主任医师会诊时，敏锐地注意到皮先生发病前有颈部按摩史，考虑到糖尿病患者血管较为脆弱，他高度怀疑是颈部外力导致了椎动脉闭塞。这一关键线索改变了诊疗方向。进一步的数字减影血管造影检查证实了判断：皮先生的左侧椎动脉已经闭塞。

确诊后，多学科团队协作迅速跟进。综合颈椎磁共振、“闭目难立征”检查和肌电图结果，医生们厘清了病因：四肢麻木主要源于糖尿病神经病变，而椎动脉闭塞则导致了眼部症状。治疗随即针对性展开，包括双联抗血小板治疗预防脑梗进展，同时严格管理血糖、血压，营养神经。

经过一周的住院治疗，皮先生的症状明显好转，视力恢复，手脚麻木减轻，顺利出院继续康复。

什么是椎动脉闭塞

椎动脉闭塞是后循环缺血的一种，主要指供应脑干、小脑等关键区域的椎动脉血流中断，引发一系列神经系统症状。除了像皮先生出现的复视、麻木，常见表现还包括眩晕、平衡障碍、肌力减退等。

主要病因有哪些？

? 动脉粥样硬化：这是最常见的原因。长期的高血压、糖尿病、高脂血症会损伤血管，形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。

? 动脉栓塞：心脏或大血管的栓子脱落，堵塞椎动脉。

? 椎动脉夹层：颈部外伤或不当外力（如剧烈按摩）可能导致血管壁内膜撕裂，形成夹层，堵塞血管。

危险！这些情况不能做

医生提醒，推拿按摩，首选正规机构和专业人员。同时尽量避免对颈部进行非常暴力的按摩推拿，按得越重风险越大。

1.基础疾病筛查是前提

在进行按摩、正骨、颈椎牵引等操作前，特别是中老年人群或长期患有“三高”（高血压、高血糖、高血脂）的人群，最好能进行基本的血管健康评估（如颈动脉超声）。如有严重颈椎病、骨质疏松、动脉硬化或卒中病史，应主动告知操作者并咨询医生意见。

2.选择正规机构与专业人员

务必选择持有正规资质的医疗机构或理疗场所。专业的理疗师或医师能够评估你的身体状况，并运用恰当的手法与力度，避开危险区域，如颈动脉窦、颈椎棘突等敏感部位。

3.详细告知病史与感受

操作前，必须清晰告知操作者自己的全部病史（尤其是高血压、糖尿病、颈椎病、心脏病等）、近期有无不适，以及是否在服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）。过程中，一旦感觉疼痛异常、头晕、恶心、肢体麻木或放射痛，必须立即喊停，这可能是损伤的信号。

4.避免高危动作

对于非专业医疗背景的普通按摩，应尽量避免对颈部进行猛烈扭转、过度后仰或施加暴力的“扳法”。“咔嗒”一声并不代表问题解决了，反而可能增加血管或神经损伤的风险。按摩应以放松肌肉、缓解痉挛为主，而非追求“复位”的响声。

5.关注身体发出的警报

按摩后，特别是颈部按摩后，若出现持续加重的颈部疼痛、新发的头晕头痛、视物模糊、口齿不清、肢体无力或麻木，切勿当作“按摩后的正常反应”，应立即停止活动，尽快就医，并明确告知医生近期有颈部按摩史。